Pupínky na zádech, často označované jako „bacne“, patří mezi časté dermatologické potíže dospívajících i dospělých. Na rozdíl od obličeje se záda hůře ošetřují, jsou vystavena pocení, tření oblečení a často se zde projeví hormonální změny nebo mikrobiální nerovnováha. Dobrou zprávou je, že medicína dnes nabízí širokou škálu možností, jak tyto problémy řešit – od správné prevence až po moderní terapie včetně plazmové.
Nejčastější příčiny pupínků na zádech
Hormonální změny
Puberta, menstruační cyklus, těhotenství nebo syndrom polycystických ovarií (PCOS) zvyšují hladiny androgenů. Ty stimulují mazové žlázy a podporují vznik ucpaných pórů a zánětlivých ložisek.
Tření, pot a okluze
Sportovní oblečení, batohy nebo dlouho ulpělý pot vytvářejí ideální podmínky pro vznik tzv. acne mechanica. Typicky se pupínky objevují v horní části zad a na ramenou.
Kvasinková folikulitida (Malassezia)
Ne vždy jde o akné. Malassezia folikulitida je kožní onemocnění způsobené kvasinkami. Projevuje se drobnými, svědivými pupínky, které se zhoršují pocením a nereagují na běžnou aknózní kosmetiku.
Léky a suplementy
Anabolické steroidy, některá antibiotika nebo doplňky s vysokým obsahem BCAA mohou zhoršovat kožní stav. V takových případech je nutná konzultace s lékařem.
Stres a oslabení kožní bariéry
Stres zvyšuje zánětlivou reakci organismu a mění složení kožního mazu. Kombinace s oslabenou kožní bariérou (například po nadměrném používání agresivních sprchových gelů) podporuje vznik pupínků.
Jak jim předcházet
- Pravidelná hygiena – sprcha do 30–60 minut po sportu, použití jemných čisticích prostředků bez agresivních detergentů.
- Oblečení – volnější, prodyšné materiály, rychlá výměna propoceného oblečení.
- Správná dermokosmetika – přípravky s označením „non-comedogenic“, které neucpávají póry.
- Ochrana před sluncem – opalovací krémy určené i pro aknózní pleť, které nezhoršují stav pokožky.
Ověřené možnosti léčby
Volně dostupné přípravky
- Benzoylperoxid (BPO) – účinně ničí bakterie a snižuje zánět, vhodné jsou mycí gely nebo krémy.
- Kyselina salicylová – podporuje exfoliaci a uvolňuje ucpané póry.
Receptová lokální léčba
- Retinoidy (adapalen, tretinoin) – normalizují rohovění a působí protizánětlivě.
- Topická antibiotika (klindamycin) – používají se výhradně v kombinaci s BPO, aby se předešlo vzniku rezistence.
Systémová léčba
- Antibiotika (doxycyklin, minocyklin) – u těžších forem akné.
- Hormonální terapie – vhodná u žen s hormonálně podmíněnými projevy.
- Isotretinoin – při těžkém a jizvícím akné.
Pokud nejde o akné, ale o kvasinky (Malassezia folikulitida)
- Antimykotické šampony a krémy (ketokonazol).
- Podle potřeby krátkodobá celková antimykotická léčba.
Moderní fyzikální terapie
Vedle klasické léčby přicházejí do popředí moderní dermatologické metody:
- Fotodynamická terapie (PDT) – využívá světlo a fotosenzibilizující látky k ničení bakterií a snížení produkce mazu.
- Studená plazma – neinvazivní metoda, která působí antibakteriálně, protizánětlivě a stimuluje regeneraci kůže. Klinické studie potvrzují, že pravidelná série ošetření může významně snížit počet zánětlivých pupínků a zlepšit celkový stav pokožky.
Shrnutí
Pupínky na zádech mají mnoho příčin – od hormonálních změn přes mechanické vlivy až po kvasinkové infekce. Správná hygiena, cílená dermokosmetika a odborná dermatologická léčba dokáží potíže účinně zmírnit. U středních a těžších forem přinášejí naději i moderní terapie, jako je fotodynamické ošetření či studená plazma.
Pokud vás trápí dlouhodobé nebo bolestivé vyrážky na zádech, neváhejte se obrátit na dermatologa – čím dříve se zahájí vhodná léčba, tím větší je šance na prevenci jizev a rychlejší zlepšení vzhledu i komfortu pokožky.